男性前列腺炎的病因分析
2017-05-27 01:30 來源:綿陽男科醫院
對慢性前列腺炎,目前醫學上沒有讓患者滿意的醫治方法,而同時相對的有部份男性朋友有可能得急性前列腺炎,這類疾病通常是使用抗生素醫治,而效果是比慢性前列腺炎的醫治效果要好很多。男性前列腺炎的病因分析是甚么?
1.慢性細菌性前列腺炎
致病因素亦主要為病原體感染,但機體抵抗力較強或/和病原體毒力較弱,以逆行感染為主,病原體主要為葡萄球菌屬,其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結石和尿液反流多是病原體延續存在和感染復發的重要緣由。
2.慢性非細菌性前列腺炎
病因學10分復雜,其主要病因多是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經肌肉活動和免疫異常等共同作用結果。
(1)病原體感染 本型患者雖然常規細菌檢查未能分離出病原體,但可能依然與某些特殊病原體:如厭氧菌、L型變形菌、納米細菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關。有研究表明本型患者局部原核生物DNA檢出率可高達77%;臨床某些以慢性炎癥為主、反復發作或加重的“無菌性”前列腺炎,可能與這些病原體有關。其他病原體如寄生蟲、真菌、病毒、滴蟲、結核分枝桿菌等也多是該型的重要致病因素,但缺少可靠證據,至今還沒有統1意見。
(2)排尿功能障礙 某些因素引發尿道括約肌過度收縮,致使膀胱出口阻塞與殘余尿構成,造成尿液反流入前列腺,不但可將病原體帶入前列腺,也可直接刺激前列腺,引發無菌的“化學性前列腺炎”,引發排尿異常和骨盆區域疼痛等。
(3)精神心理因素研究表明 經久不愈的前列腺炎患者中1半以上存在明顯的精神心理因素和人格特點改變。如:焦慮、壓抑、疑病癥、癔病,乃至自殺偏向。這些精神、心理因素的變化可引發植物神經功能紊亂,造成后尿道神經肌肉功能失調,致使骨盆區域疼痛及排尿功能失調;或引發下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能,進1步加重癥狀,消除精神緊張可以使癥狀減緩或康復。但目前還不清楚精神心理改變是其直接緣由,還是繼發表現。
(4)神經內分泌因素 前列腺痛患者常常容易產生心率和血壓的波動,表明可能與自主神經反應有關。其疼痛具有內臟器官疼痛的特點,前列腺、尿道的局部病理刺激,通過前列腺的傳入神經觸發脊髓反射,激活腰、骶髓的星形膠質細胞,神經沖動通過生殖股神經和髂腹股溝神經傳出沖動,交感神經末梢釋放去甲腎上腺素、前列腺素、降鈣素基因相干肽、P物資等,引發膀胱尿道功能紊亂,并致使會陰、盆底肌肉異?;顒?,在前列腺之外的相應區域出現延續的疼痛和牽涉痛。
(5)免疫反應異常 最近幾年研究顯示免疫因素 在III型前列腺炎的產生發展和病程演化中發揮著非常重要的作用,患者的前列腺液和/或精漿和/或組織和/或血液中可出現某些細胞因子水平的變化,而且IL⑴0水平與III型前列腺炎患者的疼痛癥狀呈正相干,利用免疫抑制劑醫治有1定效果。
以上就是男性前列腺炎的病因分析。
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